Frontitis - Síntomas y Tratamiento

La frontalitis es una inflamación de los senos frontales. Los senos frontales son uno de los cuatro pares de senos paranasales (todavía hay senos maxilares, etmoidales y esfenoides). Los senos frontales están ubicados en el hueso frontal, inmediatamente por encima de los ojos (Fig. 1).

Los senos accesorios (incluidos los senos frontales) son cavidades que se llenan de aire y se recubren desde el interior con una membrana mucosa. A través de las pequeñas aberturas, los senos frontales están conectados a los pasajes nasales superiores. Los senos están involucrados en la filtración y la humectación del aire, así como también dan fuerza al cráneo.

Frente: foto

A menudo, la inflamación de los senos se llama el término generalizado "sinusitis" (de la palabra "sinus" - sinus, y el final "-it" - inflamación). Bajo "sinusitis" se puede entender la inflamación de cualquiera de los cuatro pares de senos paranasales:

  • sinusitis frontal (inflamación de los senos frontales)
  • sinusitis (inflamación de los senos maxilares),
  • etmoiditis (inflamación de los senos etmoidales),
  • esfenoiditis (inflamación del seno).

Frontitis: síntomas

Los principales signos de frontitis en adultos se enumeran a continuación.

  • Dolores de cabeza (los dolores también son posibles cuando se toca la frente).
  • Sensación de presión sobre los ojos.
  • violación del olfato,
  • tos peor por la noche
  • malestar general, fatiga, debilidad,
  • temperatura alta
  • dolor de garganta
  • mal aliento desagradable o agrio.

Con una frontera crónica o purulenta crónica a largo plazo, un paciente puede experimentar abscesos purulentos en la frente, hinchazón y abscesos en el área de los párpados, los síntomas pueden ser característicos de un brote de pus desde el seno hasta la cavidad ocular o el cerebro.

Frontitis supurativa crónica: foto

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Causas de la sinusitis frontal

A continuación, enumeramos las principales causas del desarrollo de la sinusitis frontal, así como los factores de riesgo que no se causan a sí mismos, pero que sin embargo contribuyen al desarrollo de la inflamación en los senos paranasales.

  • La enfermedad frontal aguda se desarrolla con mayor frecuencia en el contexto de ARVI y la gripe -
    En la mayoría de los casos, la inflamación de los senos frontales se produce precisamente en el contexto de un resfriado (naturaleza viral). Con una hinchazón fría de la membrana mucosa de la nariz, las membranas mucosas de los senos paranasales. La hinchazón de las membranas mucosas puede llevar al hecho de que los orificios a través de los cuales se comunican los senos nasales con la cavidad nasal se superponen.

    Esto crea condiciones en las cuales el flujo de salida de moco y exudado inflamatorio a la cavidad nasal se altera a causa de los senos. En esta primera etapa de la inflamación en los senos frontales, todavía no hay infección bacteriana adherente, es decir, falta de pus Sin embargo, en ausencia de tratamiento oportuno, en una cavidad cerrada en ausencia de flujo de salida de exudado inflamatorio y moco, inevitablemente se desarrollará una inflamación bacteriana con la formación de pus.

  • Enfermedades inflamatorias crónicas de la nariz.
    Esta es la segunda causa más frecuente del desarrollo de sinusitis frontal, en la que se acumulan muchas bacterias y hongos patógenos en las fosas nasales. La inflamación crónica también promueve la hinchazón de la membrana mucosa, que interrumpe el flujo de salida de moco de los senos y contribuye al desarrollo de la inflamación. En este grupo de pacientes, la sinusitis frontal tiene, por regla general, un curso crónico y se desarrolla con una envidiable regularidad.
  • Rinitis alérgica
    La rinitis alérgica también suele ser la causa de la inflamación de los senos frontales. Con esta rinitis, hay un aumento agudo en la secreción de moco en los senos nasales y la mucosa nasal. Esto causa la hinchazón de la membrana mucosa, que viola la salida de moco de los senos nasales hacia la cavidad nasal. La hinchazón de la mucosa también se ve agravada por el hecho de que los pacientes toman antihistamínicos, que generalmente están contraindicados en la inflamación de los senos paranasales.

Factores de riesgo que contribuyen al desarrollo de la sinusitis frontal. -

  • resfriados frecuentes
  • rinitis alérgica,
  • curvatura del tabique nasal,
  • Uso frecuente / constante de aerosoles fríos, antihistamínicos,
  • fumar (viola el mecanismo de salida de moco de los senos a la cavidad nasal),
  • amígdalas agrandadas, la presencia de adenoides,
  • inmunidad débil
  • infecciones fúngicas.

Diagnóstico de la sinusitis frontal aguda.

El médico ENT revisará la cavidad nasal en busca de inflamación, proliferación de pólipos, la presencia de adenoides, inspeccionará las amígdalas. Idealmente, un médico tomará una muestra de moco de la nariz para un examen microbiológico para determinar qué microorganismos causaron el desarrollo de sinusitis frontal (virus, bacterias u hongos). Lo último es especialmente importante si tiene enfermedades crónicas de la nariz / garganta, o si la inflamación de los senos nasales le sucede con una constancia envidiable.

Métodos de investigación adicionales -
1) examen microbiológico del moco (ver arriba),
2) Radiografía de los senos frontales, e incluso mejor tomografía computarizada (tomografía computarizada).
3) una prueba de alergia (porque la rinitis alérgica puede causar frontalitis),
4) posible hemograma completo.

Frontal en radiografías y tomografía computarizada: foto.

Frente: tratamiento

Cómo tratar la enfermedad frontal: dependerá principalmente de la forma de la enfermedad (aguda o crónica), así como de la naturaleza del proceso inflamatorio (seroso, purulento o polémico). También es importante comprender la causa de la inflamación (alergia, virus, bacterias, hongos), ya que la lista de medicamentos y procedimientos prescritos dependerá de ello.

Es decir, si no quiere, debido a un tratamiento inadecuado, la sinusitis frontal ha pasado a la forma purulenta crónica, que requiere una intervención quirúrgica obligatoria, contacte a su médico ENT desde el principio. El médico lo examinará, lo remitirá a exámenes si es necesario, y luego tendrá que tomar las pastillas en casa con calma y dejar caer gotas nasales (24stoma.ru).

1. Tratamiento de la sinusitis frontal aguda.

La frontalitis aguda que ha surgido en el fondo de las infecciones virales respiratorias agudas y la influenza, o rinitis alérgica, es bastante posible curar con medicamentos antiinflamatorios a base de ibuprofeno, que reducirán el dolor y reducirán la inflamación. Además de gotas especiales en la nariz: para crear un flujo de mucosidad y secreciones inflamatorias de los senos nasales hacia la cavidad nasal.

Es decir Lo más importante en el tratamiento es crear una buena salida de exudado y moco desde el seno hacia la cavidad nasal. La mayoría de los síntomas de la sinusitis aguda comienzan a desaparecer a los pocos días de tratamiento, pero debe completar todo el tratamiento prescrito por el médico.

Gotas para aliviar la congestión nasal. -
Tenga en cuenta que las gotas vasoconstrictoras tradicionales de un resfriado no se pueden usar para la inflamación sinusal durante más de 2 a 3 días. Esto se debe al hecho de que después de este período comienzan a tener efectos opuestos (debido a la adicción) y empeoran la condición de la membrana mucosa. Para aliviar la congestión nasal en la frontalitis, es mejor usar los siguientes medicamentos:

  • Spray "Rinofluimucil" (Italia, cuesta unos 250 rublos) -
    El aerosol consta de dos componentes activos, uno de los cuales reduce la secreción de moco y pus, y también facilita su descarga, y el segundo elimina la inflamación de la mucosa nasal. Este aerosol se combinará perfectamente con medicamentos (como "Sinupret", "Sinuforte"), que estimulan la retirada del exudado inflamatorio de los senos.
  • Spray "Nasonex" (Bélgica, de 500 rublos) -
    Ingrediente activo - baja dosis de glucocorticoides. Alivia a la perfección la congestión nasal, y se puede usar durante mucho tiempo (ciclos de 2 a 3 meses), lo cual es importante para la inflamación crónica de los senos nasales, las fosas nasales y la rinitis alérgica. Este medicamento también se combinará bien con estimulantes para la descarga de moco de los senos nasales (Sinupret o Sinuforte).

Preparaciones para estimular la descarga de mucosidad de los senos paranasales. -
Estas drogas pueden estar en forma de gotas o arrastre. Se componen completamente de ingredientes herbales, que deberían ser agradables para las personas que buscan métodos de curación tradicionales. Inmediatamente decimos que tales medicamentos solo pueden ser un medio auxiliar de terapia, pero no el método principal de tratamiento.

Los componentes vegetales de los medicamentos enumerados a continuación causan un aumento en la función del epitelio ciliado de la membrana mucosa (cilios, por así decirlo), que contribuye a la eliminación de moco y exudado de los senos nasales en la cavidad nasal a través de pequeñas aberturas entre ellos.

  • La droga "Sinupret" (Alemania) -
    Producido por la famosa compañía "Bionorica" ​​en forma de gotas y grageas. Contiene extractos de hierbas medicinales con efectos antiinflamatorios, además de facilitar la eliminación de moco y exudado inflamatorio de los senos. El costo de 350 rublos.
  • La droga "Sinuforte" (España) -
    Forma de liberación - en forma de gotas del día de la nariz. Elaborado a base de un extracto de una planta medicinal. Además de la preparación previa, también promueve la eliminación de moco y exudado inflamatorio de los senos paranasales. El costo de unos 2300 rublos.

Antibióticos en el frente

Como escribimos anteriormente: la enfermedad frontal aguda se desarrolla con mayor frecuencia en el contexto de la infección viral respiratoria aguda y la influenza, y los antibióticos, como sabemos, no actúan sobre los virus. Es sensato beber antibióticos para la enfermedad frontal aguda solo si una infección bacteriana se une y se desarrolla una inflamación purulenta, pero esto no ocurre de inmediato.

Si hay indicaciones para tomar antibióticos, entonces el medicamento de primera elección es la amoxicilina en combinación con ácido clavulánico. Medicamentos que contienen esta combinación: "Augumentin", "Amoxiclav". Si el paciente es alérgico a los antibióticos del grupo de penicilina, entonces es mejor usar -

  • antibióticos de fluoroquinolona (por ejemplo, ciprofloxacina),
  • macrólidos ("claritromicina", azitromicina ").

Los antibióticos en el frente se recetan durante aproximadamente 10-14 días. Sin embargo, después de 5 días desde el inicio del tratamiento, es necesario evaluar la efectividad de la terapia. Si no se logra una mejora significativa, es mejor prescribir un antibiótico más potente.

2. Tratamiento de la sinusitis frontal crónica.

Si el curso frontal tiene un curso crónico, primero es necesario realizar un estudio microbiológico del moco nasal y un examen endoscópico, así como una tomografía computarizada. Esto permitirá determinar el tipo de inflamación y elegir entre un tratamiento conservador y quirúrgico.

En el caso de un curso purulento crónico, o en presencia de pólipos en los senos nasales / fosas nasales, se requiere tratamiento quirúrgico en el hospital para extirpar los pólipos y la mucosa inflamada de los senos paranasales. La misma operación se puede utilizar simultáneamente para el tratamiento de un tabique nasal curvo.

Posibles complicaciones -

Las complicaciones surgen, por regla general, solo como resultado del autotratamiento del paciente y el tratamiento tardío realizado por un médico. La complicación más inofensiva es la transformación de la sinusitis frontal aguda en purulenta crónica o poliposis, con la necesidad de intervención quirúrgica. Entre las complicaciones más graves se encuentran: absceso cerebral, absceso ocular y pérdida de visión, tromboflebitis de vena facial, sepsis ... Esperamos que nuestro artículo sobre el tema: Los síntomas frontales y el tratamiento en el hogar resulten útiles para usted.

Autor: cirujano dental Kamensky KV, 19 años de experiencia.

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